Колики у новорождённого

  • Что такое колики
  • Причины и симптомы возникновения колик
  • Как облегчить колики
  • Массаж при коликах у новорождённого
О чём статья
Многие будущие и новоиспечённые родители, впечатленные рассказами более опытных бабушек, подруг и друзей, с волнением ждут, что в скором времени и их кроха начнет долго и беспричинно плакать, беспокойно спать, вот-вот и до них доберутся те самые «бессонные ночи».
Однако так бывает далеко не всегда. Давайте узнаем, что же такое колики, какова их природа и какую помощь при коликах мы можем оказать малышу.

Что такое колики

На мой взгляд, наиболее удачное описание данного феномена можно найти в книге «Здоровый сон-счастливый ребенок» М. Вайсблута.

Профессор Вайсблут ссылается на многочисленные исследования детского сна, согласно которым мы можем говорить, что у ребёнка колики (при условии, что малыш здоров, а его питание соответствует потребностям) в случае, если наблюдаются приступы нервозности, возбуждения и плача. Что важно, такие приступы крика без причины (пароксизмы) наблюдаются в течение более чем трёх недель, более трёх раз в неделю и более трёх часов в день. Один эпизод плача может длиться около 30 мин и повторяться несколько раз в течение дня.

Особенность таких эпизодов плача в том, что в этот период малыша невозможно успокоить привычными методами. Он может хватать и выплевывать грудь, сопротивляться укладыванию на животик, активно махать ручками и ножками, зажмуривать глазки и проч. Ваши успокаивающие действия чаще приводят к усилению плача, что приводит вас в ещё большее замешательство.
Важно принять, что такой период абсолютно нормален и является этапом естественного развития каждого малыша (и даже каждого млекопитающего!). Приступы такого рода не опасны и не требуют медицинского вмешательства.
Кто-то плачет больше, кто-то меньше, но плачут все.

Проявления колик приходятся на период от 2-х недель до 3−4-х месяцев от предполагаемой даты родов (ПДР). Чаще колики у новорождённого наблюдаются в 4−6 недель.

Если в первое время пароксизмы происходят бессистемно, то далее родители, как правило, отмечают их начало между 17:00 и 20:00 (реже между 19:00 и 22:00) и окончание ближе к полуночи (реже к двум часам ночи). Бессистемное повторение таких приступов также возможно. Чаще всего при этом такие эпизоды плача происходят в период бодрствования.

Многих родителей, столкнувшихся с этой проблемой, успокаивает тот факт, что «колики пройдут к трём месяцам». Точнее — у половины малышей такие приступы прекращаются к двум месяцам, у трети — к трём, у 10% - к четырём.
режим дня ребёнка от 0 до 3-х месяцев

Причины и симптомы возникновения колик

Сразу хотелось бы отметить, что на сегодня не существует единственно верной теории причин возникновения колик.

Долгое время господствовала теория незрелости пищевого тракта новорождённых крох. Согласно ей, недавно появившиеся на свет малыши не имеют достаточного количества ферментов для расщепления и усвоения пищи, а кишечник недостаточно заселён необходимыми микроорганизмами.

Многие педиатры придерживаются данной версии и по сей день, а потому ограничивают кормящую маму в употреблении многих продуктов, предлагают различные, в т. ч. медикаментозные, способы уменьшения вздутия животика (всем известные газоотводные трубки, укропная вода и т. д.), прописывают ферменты и пробиотики.
Возможной причиной вздутия животика (а в этом случае это равносильно понятию колик) также называют заглатывание воздуха во время кормления вследствие неправильного прикладывания, наличия неврологических проблем. Как правило, рекомендуют использовать специальные бутылочки, накладки для сосания и т. п., после каждого кормления носить кроху «столбиком», дабы помочь ему освободиться от захваченного воздуха.
Безусловно, все эти проблемы могут иметь место. Однако в последнее время теория незрелости пищеварительной системы новорождённых подвергается критике и появляются новые версии происходящего.
Вслед за автором упомянутой мною выше книги мне бы хотелось обратиться к теории Линды Вайсблут, которая гласит, что причиной возникновения колик является дисбаланс гормонов в организме новорождённого, серотонина и мелатонина, которые продуцируются не только в головном мозге, но и, в подавляющей массе, в кишечнике человека.
Вещества имеют различное воздействие на мускулатуру кишечника — первое из них её сокращает, второе, напротив, — расслабляет.

Страдающие коликами крохи имеют более высокий уровень серотонина и недостаточное количество ферментов для его обработки и превращения в мелатонин. Мелатонин, способный нивелировать его воздействие на ЖКТ, содержится в достаточном количестве в первые 1−2 недели после рождения, поскольку поступал от матери ребёнка в утробе. Однако по мере снижения его концентрации, возрастает и влияние серотонина. После, между 1 и 3 месяцами, уровень мелатонина повышается вследствие созревания системы его выработки. Вслед за этим прекращаются и колики.

В пользу этой теории говорит и тот факт, что в норме мелатонин вырабатывается в вечернее и ночное время (это тот самый «гормон сна») — как раз в часы максимального проявления приступов плача. Именно недостаток мелатонина может приводить к болезненным спазмам ЖКТ и объяснять, почему ребёнок плохо спит ночью.

Помимо вышеуказанной теории в своей практике я наблюдаю, что проявление колик у новорождённых и длительность этого беспокойного периода также зависит от гормона кортизола, который вырабатывается в ответ на повышенный стресс, вызванный переутомлением.

С беспокойным малышом на руках мы часто забываем отследить время, которое малыш бодрствует, укладываем его спать слишком поздно. Вследствие этого несовершенная нервная система малыша слишком возбуждается. Малыш не в силах контролировать свои нервные импульсы, начинает плакать, испытывает физический дискомфорт, иногда сопровождаемый головными болями, стресс.
И здесь имеет место совокупность факторов: малыш плачет, а, значит, глотает воздух; сильное утомление приводит к выработке гормона кортизола, который нарушает работу микробиома кишечника, а, значит, воздействие серотонина усиливается. Всё это приводит к спазмам кишечника, и мы принимаем меры (часто безуспешные) по их устранению.

Другими возможными причинами пароксизмов называют темперамент ребёнка, его индивидуальные психологические особенности. Чем более малыш чувствителен к окружающей обстановке, тем более он возбудим. Такому малышу легче переутомиться, а, значит, проявления колик у малыша в таком случае могут быть сильнее.

Как облегчить колики

Неоспорим тот факт, что беспокойные детки спят меньше своих сверстников в среднем на 2 часа, что достаточно много для такого возраста. Ведь мы с вами помним, что сон наравне с едой — основополагающая потребность недавно появившихся на свет малышей. Недостаток же сна в любом возрасте (да-да, и в нашем с вами) может провоцировать увеличение нервозности, плаксивости и прочие проблемы.

Поэтому самое важное, что мы можем сделать — предпринять меры по предотвращению проявления сильных колик (не забывайте, что через этот процесс проходит каждый малыш) или устранить причину их проявления в пиковый период. Следуйте несложным шагам:

  • Обратитесь к педиатру, убедитесь, что малыша ничего не беспокоит.
  • Обратите внимание на температуру тела, обильное срыгивание, характер выделений и стула, скорость набора веса, чувствительность к молоку или смеси и проч.
  • Поддерживайте грудное вскармливание. ​
  • Грудное молоко заселяет кишечник малыша полезными микроорганизмами, способствует созреванию пищеварительной системы и становлению микробиома. ​
  • Помимо этого, в грудном молоке содержится аминокислота триптофан, из которой также производится мелатонин. Грудное вскармливание помогает установлению гормонального баланса. ​
  • Сократите количество стимулов. ​
  • Малыш привык находиться в тёмном, тесном пространстве. Представляете, сколько ярких эмоций и ощущений несет ему наш мир? Постарайтесь воссоздать схожие ощущения, если малыш устал, затемните комнату, создайте тишину или используйте белый шум, возьмите на ручки и походите с ним. Хорошим помощником для создания знакомой тесноты может стать пеленка-кокон. ​
  • Чаще носите малыша на руках. ​
  • Ваши объятия, знакомый запах, тепло вашего тела, ритм дыхания тормозят возбуждение нервной системы, покачивания расслабляют малыша. ​
  • Как можно больше времени бодрствования проводите при естественном освещении.
  • Все мы создания биологические, а значит, наши ритмы подчиняются природным. Солнечный свет помогает своевременному формированию биоритмов и установлению гормонального баланса. ​
  • Подберите оптимальное время бодрствования для малыша. ​
  • Чтобы избежать переутомления, важно отмечать, как изменяются возможности бодрствования малыша в зависимости от того, как он поспал. Помните, что чем меньше малыш, тем меньше времени ему нужно, чтобы переутомиться, поэтому каждые 5−10 минут имеют значение. Обращайте внимание на признаки усталости малыша и торопитесь уложить его спать. Так приступ плача можно благополучно проспать.
  • Сохраняйте спокойствие. ​Для малыша мама является единственным достоверным источником информации об окружающем мире. Подумайте, могут ли ваши чувства влиять на степень беспокойства малыша? Если вы в отчаянии, положите малыша в безопасное место (на жёсткую поверхность, свободную от посторонних предметов и защищающую от падения), выйдите из комнаты и успокойтесь. Вы можете включить музыку или душ, чтобы расслабиться.
Спокойная мама более вероятно сможет передать малышу чувство, что «все хорошо».

Массаж при коликах у новорождённого

Массаж занимает особое место в ряду средств для облегчения и профилактики колик. Сделать его довольно просто. Это не требует специальных навыков и под силу любой маме.

Конечно, перед тем, как приступить к массажу, нужно убедиться в том, что малыша беспокоят именно колики, а в остальном он здоров. Массаж противопоказан при повышенной температуре, инфекционных заболеваниях в стадии обострения, частых запорах и рвоте, сильном вздутии и болезненности живота, поражениях кожи (сыпь, потница, ссадины, грибковые инфекции и т. п.).
Если вы наблюдаете у ребёнка подобное состояние, обратитесь к врачу для назначения адекватного лечения.
Массаж рекомендуется проводить примерно за 10 минут до кормления.
Перед тем, как начать процедуру, положите малыша на спину. Поверхность, на которой он лежит, не должна быть слишком мягкой или пружинящей, так как это мешает контролировать силу давления. Массажное масло делает кожу скользкой. Если у вас мало опыта, лучше обойтись без масла. Согрейте руки и приступайте к массажу:

1. Положите расслабленные ладони на детский животик и немного подержите.

2. Затем начинайте поглаживать живот малыша поверхностью, ребром ладони или подушечками соединенных пальцев, делая круговые движения по часовой стрелке от пупка наружу.

3. Положите ладони поперек живота ребенка и начинайте поочередно поглаживания сверху вниз от линии ребер. Так вы воздействуете на поперечные мышцы. Чередуйте с движениями вдоль косых мышц живота (от ребер к центру).

4. Слегка нажимая ладонью рисуйте воображаемую букву «П». Начинайте от подвздошной области справа вверх до подреберья, поворачивайте к левому подреберью и спускайтесь к подвздошной области слева.

5. Аккуратно согнув ножки в коленях, поднимите их к животу, затем верните в исходное положение.

6. Поднимайте согнутые ножки к животу попеременно («велосипед»).

7. Переверните малыша на животик и погладьте спинку легкими движениями снизу вверх.

Завершив массаж, оденьте малыша, уложите на спину. На животик можно положить тёплую сложенную пелёнку.

Массаж должен доставлять удовольствие всем участникам. В процессе можно развлекать малыша разговором, рассказывать потешки, напевать песенки. Если ребёнок сопротивляется вашим действиям, плачет, не настаивайте на продолжении. Сохраняйте спокойствие.

Если вы чувствуете, что вам не удается справиться с ситуацией самостоятельно, обратитесь за квалифицированной помощью консультанта по детскому сну. Пусть ночи вновь станут спокойными, а родительство приносит лишь удовольствие. До встречи!
Автор: Ольга Снеговская
Сертифицированный консультант по детскому сну, психолог
Запишитесь на первичную консультацию — начните высыпаться всей семьёй

Что ещё почитать