Боюсь навредить ребёнку

  • Что делать, как избежать подобной ситуации в своей семье
  • Что вы можете сделать, чтобы пережить этот трудный период
  • Что делать, если ребёнок плачет ночью
  • Страх навредить ребёнку
О чём статья
  • »
Дорогие родители, в этой статье хочу поднять тему, которую обходят стороной многие специалисты — непреднамеренное жестокое обращение с детьми первого года жизни.
И скорее всего, вы поспешите сказать, что это не может к вам относиться. Ведь вы адекватный человек, хороший родитель. Но дело в том, что, как правило, такие случаи происходят в обычных семьях. Даже врачи (!) могут это допустить.

У практикующих педиатров США есть интересный термин. Период от 2-х недель до 3−5 месяцев от ПДР они называют «Period of purple crying» или дословно «Периодом фиолетового плача», что соответствует периоду «колик» в российской педиатрической практике и массовых представлениях.

Памятка для родителей

Фиолетовый плач

Это нормальная стадия развития младенца, во время которой плач усиливается без видимой причины. Это не болезнь и не результат плохого ухода — через это проходят все здоровые дети.

2–5ч

могут плакать некоторые младенцы на пике — в возрасте 6–8 недель. Это вариант нормы.

Что означает PURPLE

  1. Пик плача

    Пик приходится на 6–8 неделю, после чего плач идёт на спад.

  2. Непредсказуемый

    Начинается и заканчивается без очевидного повода.

  3. Не успокаивается

    Ничего не помогает надолго — и это нормально, а не ваша ошибка.

  4. Лицо как при боли

    Лицо выглядит так, будто ребёнку больно, хотя физической причины нет.

  5. Долгий

    Плач может длиться до 5 часов в сутки — много, но временно.

  6. Вечерний

    Обычно усиливается к вечеру и во второй половине дня.

Как меняется плач

Средняя продолжительность плача в сутки по неделям жизни

5 ч 3 ч 1 ч пик 6–8 нед 0 8 20 недели жизни

Усреднённые данные. Индивидуальная норма может сильно отличаться — и это нормально.

Что помогает

  • 01

    Пробуйте по очереди

    Покормить, проверить подгузник, взять на руки, включить белый шум, покачать. Если не помогло — это не ваша ошибка.

  • 02

    Носите на руках

    Контакт кожа-к-коже снижает уровень стресса у ребёнка и уменьшает плач.

  • 03

    Делайте паузы

    Чувствуете злость или отчаяние — положите ребёнка в кроватку и выйдите на 5 минут. Безопасно и для вас, и для малыша.

  • 04

    Просите помощи

    Плач — это тяжело. Делегируйте партнёру, бабушке, подруге. Вы не обязаны справляться одна.

Источники

  1. Barr RG. Crying as a sign, a symptom, and a signal. Mac Keith Press, 1991.
  2. Period of PURPLE Crying. National Center on Shaken Baby Syndrome (dontshake.org).
  3. WHO. Nurturing care for early childhood development. 2018.
  4. St. James-Roberts I, et al. Managing colic. BMJ. 2013;347:f4102.
  5. American Academy of Pediatrics. Responding to your baby’s cries. HealthyChildren.org.
Именно на этот период приходится максимальная тревожность малыша. Как правило, родители и врачи не знают истинных причин, приступы плача появляются и проходят сами собой. Что же делать, если ребёнок плачет?
Это очень сложный период для молодых родителей, которые неделями напролёт каждый день безрезультатно пытаются успокоить своего кроху, и никто не в силах им объяснить, почему их ребёнок плачет, и предложить варианты действий.

Увы, именно на этот период приходится максимальное число случаев непреднамеренного жестокого обращения с детьми, результатом которого становится синдром детского сотрясения (СДС). Его также называют синдромом сотрясения ребёнка или синдром встряхнутого ребёнка.

В американской литературе эквивалент этому явлению — Shaken Baby Syndrome (SBS). Так называют совокупность органических повреждений, возникающих в результате сильной тряски. Только вдумайтесь в эти цифры! Около 30% детей, подвергающихся встряхиванию, погибают, а около 80% остальных приобретают необратимые нарушения неврологического и иного характера в работе головного мозга, повреждения зрительного аппарата.

Всё дело в том, что мышцы шеи и структура головы малышей первого года жизни ещё недостаточно развиты, чтобы противостоять сильной тряске. Кровеносные сосуды очень хрупкие, поэтому сильное сотрясение приводит к их нарушению, кровоизлиянию, отёкам и гематомам. С такими повреждениями малыш не может или не успевает справиться.

Когда малыш долго и беспрестанно плачет, по несколько часов в течение суток, а ваши средства успокоения ребёнка не помогают, вы становитесь эмоционально нестабильными. Ввиду длительной нехватки сна, вы настолько обеспокоены детским плачем, что рано или поздно можете потерять контроль над своими эмоциями и действиями, начать трясти ребёнка или причинить другой вред малышу или себе.

Что же делать, как избежать подобной ситуации в своей семье?

«Предупреждён — значит вооружен». Если вы и другие люди, кто заботится о вашем малыше, в курсе возможности возникновения такой ситуации — это уже большая часть дела.

В состоянии гнева, лучшее, что вы можете сделать — оставить кроху в безопасном месте или поручить заботу другому члену семьи, отойти и успокоиться самой (самому). То, что вы испытываете подобные эмоции, не делает вас плохой мамой (папой). Это нормальная реакция обессилившего родителя на плач ребёнка. Главное, можете ли вы повести себя разумно в такой ситуации.

Обязательно поделитесь данной информацией с близкими родственниками. Пусть и они знают, что такое случается, и ребёнок может продолжать плакать, даже если вы перепробовали все возможные способы, чтобы успокоить его. Если они чувствуют, что не могут контролировать свои эмоции, пусть позовут/позвонят вам/другому члену семьи, отойдут и постараются успокоиться.

Что ещё вы можете сделать, чтобы пережить этот трудный период

В первую очередь, если вы ещё в ожидании малыша или совсем недавно с ним встретились, оцените вероятность возникновения опасной ситуации и примите тот факт, что это может случиться и с вашей семьёй.

Приступы непрерывного плача — это абсолютно нормальный этап развития ребёнка. Самое главное: плач в этот период не означает серьёзных проблем со здоровьем крохи и он конечен.

Здесь стоит отметить, что если вы чувствуете, что малыш плачет не как обычно, и к тревожности присоединяются другие симптомы, как температура, рвота, понос и др., это повод обратиться за врачебной помощью.

По факту я рекомендую будущим мамам настроиться исключительно на заботу о крохе в первые 5−6 месяцев его жизни. Это может уберечь вас от лишних волнений.
Когда нужна психологическая поддержка,
понимание, опора и забота.
Без тревоги и чувства вины, без стеснения и страхов разоблачения, без нудных диалогов и длинных раскопок истории жизни

Что делать, если ребёнок плачет ночью

Что-то работает лучше, что-то хуже, но ничто не работает постоянно. Детки не роботы, их поведение может быть непредсказуемым, так как оно сильно зависит от степени их неврологической зрелости. ​Составьте для себя список действий, которым вы сможете следовать в моменты приступов плача. Вы будете чувствовать себя спокойнее, имея подсказку под рукой, и не переживать, что что-то забудете. ​

Плавно изменяйте положение тела малыша. Ищите комфортное положение малыша, носите на ручках, в слинге, вертикально и горизонтально, ходите по кругу в затемненной комнате (чтобы заодно уменьшить зрительную стимуляцию). ​

Повторяйте свои действия снова и снова. Скукотища — главный фактор спокойствия малыша и формирования доверия к вам. Одни и те же знакомые и предсказуемые действия и окружение помогают малышу почувствовать себя в безопасности и расслабиться.

Придерживайтесь определённого ритма. ​Пойте или даже «мычите» колыбельные, похлопывайте по спинке, поглаживайте, покачивайте вперед/назад… Сохраняйте ровный повторяющийся ритм. Ну это к вопросу о скукотище и предсказуемости.

Сократите количество внешних стимулов. ​В этом огромном, информационно-насыщенном мире «новичку» может быть очень непросто. Затемнение, белый шум, крепкие объятия, контакт кожа к коже, колыбельная, общение один на один — все это сокращает количество возбуждающих факторов, которые могут усугублять плач малыша.

Привлеките внимание песней, ритмичным стихотворением, своими любопытными звуками, щелчками пальцев или пристальным взглядом глаза в глаза…

Ваши необычные умения могут помочь отвлечь малыша и сконцентрироваться на ваших успокаивающих действиях. Покормите грудью, предложите соску или свой палец. ​Сосание — один из естественных средств успокоения. Начинайте успокаивать малыша до того, как он начнёт плакать.

Уверена, вскоре вы сможете предсказать, в какое время может случиться приступ плача. Начните ваши успокаивающие действия заранее вместо того, чтобы дожидаться момента «Х». Так плач может не развиться, а своевременные успокаивающие действия помогут спокойному засыпанию.

Страх навредить ребёнку

Помните, если ничего не работает, это нормально просто положить малыша в безопасное место и перевести дух. Возможно, это именно то, что ему сейчас необходимо.

Мэрилин Барр, основатель и бывший исполнительный директор Национального центра по изучению синдрома детского сотрясения (NCSBS, США), в своей статье предлагает следующие способы для эмоциональной разрядки:
  • Глубоко дышите. Выдыхайте все негативные мысли. Совершайте вращательные движения головой, чтобы снять напряжение с мышц шеи.
  • Слушайте музыку — любую, которая вам нравится.
  • Принимайте тёплые расслабляющие ванны.
  • Смотрите любимые телепередачи и фильмы.
  • Не забывайте про физическую активность.
  • Старайтесь высыпаться (да, это может показаться насмешкой над молодой семьей, но сон — один из основных наших ресурсов. Если вы чувствуете его острую нехватку, отложите все дела, главное — выспитесь).
  • Вспомните свои хобби.
  • Ведите дневник.
  • Ищите возможности поговорить о своих проблемах. Если поделиться не с кем или вам кажется, что стороннему наблюдателю сложно вас понять, обратитесь за психологической помощью, ну или просто напишите мне.
  • Не пытайтесь успеть всё, самое главное сейчас — ваше самочувствие.
  • Возможно, наведение порядка может расслабить вас.
  • Помогайте другим, это может вас отвлечь.
  • Чаще смейтесь и улыбайтесь.
  • Не стесняйтесь попросить о помощи.
  • Расставьте приоритеты, отложите менее важные дела на пару месяцев (как я уже говорила выше, хорошо, если вы изначально сможете настроиться исключительно на заботу о ребёнке в первые 5−6 месяцев его жизни).

От себя добавлю: в этот непростой период подойдут любые способы успокоения, делайте ВСЁ, что работает для вас и крохи, не бойтесь привить неправильные ассоциации, приучить к рукам или качанию. В первые 6−8 недель жизни (от ПДР) приучить ребёнка к «плохому» невозможно! Главное сейчас — делать всё возможное, чтобы малыш засыпал вовремя, тогда плача будет меньше.

Помните и повторяйте ежедневно: это нормально и естественно, нет ничего необычного в том, что маленький ребёнок плачет и это закончится (можете закрепить подобное высказывание на самом видном месте). Попробуйте отмечать дни, утра/вечера, когда ваши силы были на пределе и те, что вы спокойно наслаждались материнством — вполне вероятно, что все не так плохо и вторых окажется куда больше…

Выезжайте всей семьей в парк, в кафе и даже в гости, если вам это может помочь. Не замыкайтесь. Если вы чувствуете, что не справляетесь, я всегда рада помочь вам!
Автор: Ольга Снеговская
Эксперт по сну и поведению детей, семейный и парный психолог. Автор книги об организации сна детей и быта родителей "Давай по-взрослому".
Был ли наш материал вам полезен?

Что ещё почитать