Как выбрать консультанта
по детскому сну

  • Что это за профессия "консультант по детскому сну"
  • Практико-ориентированный подход
  • Научно-доказательный подход
О чём статья
В России профессия консультант по детскому сну существует с 2012 года, в мире — с 1998 года (мой учитель, Дебора Педрик, работая с одним из первых исследователей детского сна, педиатром, профессором, а также моим наставником, доктором Марком Вайсблутом, обозначила род помощи родителям по вопросам сна термином «консультирование по детскому сну»), а сами исследования детского сна учёные начали в 1978 году.

Профессию консультанта по детскому сну относят к смежным профессиям, так как сон — это процесс, на который воздействует множество факторов.

Хороший консультант по сну должен понимать физиологию сна, ориентироваться в современных медицинских исследованиях по проблемам сна, существующих методах поведенческой терапии нарушений сна, в вопросах вскармливания и ухода за ребёнком.
Основной фокус работы консультанта по детскому сну: поведенческая коррекция нарушений сна здорового ребёнка.

Работа такого специалиста — дать родителям пошаговый план действий и рекомендации, которые помогут развить у детей хорошие привычки сна.

Консультанты по сну не учат младенцев спать, скорее, они обучают родителей тому, как настроить малыша на качественный и здоровый сон, жить комфортно в согласии с ребёнком и позволить ему стать равноправным членом семьи.

Поэтому, для уверенной и результативной работы с консультантом, важно, чтобы ребёнок был обследован врачом (педиатром, неврологом и, возможно, другими специалистами по назначению врача), были исключены проблемы медицинского характера, которые могут нарушать сон.

Врач не лечит поведенческие нарушения сна здорового ребёнка. Медицина сна направлена на терапию патологий работы органов и систем, связанных со сном. Для такого лечения нужны показания, а также проведение исследований сна (полисомнография, ЭЭГ, ЭОГ, ЭКГ, УЗИ и проч.).

Да, вы всегда можете прочитать книгу или спросить друзей, но роль сертифицированного консультанта по сну в том, чтобы предложить экспертный совет, постоянную поддержку и научить вас помогать своему ребёнку спать лучше.

Как выбрать консультанта по сну: подходы работы

В момент зарождения профессии, как и в любой сфере, появились разные направления консультирования:
  • практико-ориентированный подход;
  • научно-доказательный подход.
Нет плохого и хорошего, в обоих подходах есть успешные случаи и промахи. Есть классные, компетентные, мудрые и харизматичные эксперты.

Важно то, что каждом подходе есть свои ценности. Когда вы их разделяете, то с 80% вероятностью, вы получите желаемый результат. Если что-то в ценностях вас не устраивает, с 60% вероятностью результат будет достигнут не полностью или вообще не будет достигнут.
ребёнок плачет ночью
Рассказываю, как помочь своему малышу и себе хорошо спать в любых обстоятельствах
В телеграм-канале "Детский сон за 15 минут"
самостоятельное засыпание
самостоятельное засыпание

Практико-ориентированный подход

Практико-ориентированный подход опирается на опыт практического применения тех или иных методов конкретным специалистом или группой. В этом подходе часто рождаются авторские методики/концепции…Т. е. если совсем грубо говорить, есть специалист, который верит, что работать со сном важно «именно так». И есть собственное обоснование такой правоты, с опорой на статистику в практике. У этого метода может быть опора на научные исследования, однако, практика «рулит».

Обычно в таком подходе нет четкого алгоритма действий, фокус на метод, которому специалист привержен. Т. е. есть запрос клиента и есть метод/набор инструментов, с помощью чего специалист старается решить, поставленную задачу. Сохранение результата в долгосрочной перспективе возможно, но не гарантированно. Однако результат может быть удобен родителю и при подходящих обстоятельствах может сохраняться довольно долго.

Такая работа со сном может занимать довольно много времени (до нескольких месяцев, даже до полугода и дольше) и требовать регулярной поддержки как во время, так и по завершении работы. Точные сроки работы непросто определить, ведь это зависит от каждого конкретного случая.

В чём плюс:
  • «мама-центрированный» подход,
  • в работе будет учтено максимум ваших пожеланий, например, «очень медленно», «очень мягко», «без слез», сон в удобное вам время, удобным для вас способом и проч.

В чём минус:
  • не подошла методика автора — нет вариантов наладить сон иначе с выбранным специалистом,
  • нет гарантии по срокам получения результата,
  • несмотря на бережный подход, возможны слезы в процессе работы,
  • нет приверженности принципам работы организма ребенка, с учетом его физиологии и особенностей развития его психики,
  • нет обучения системе сна и этапам его развития, а значит, нет возможности самостоятельно справляться с возникающими нарушениями сна по мере роста ребенка,
  • нет принятия потребностей ребенка (как следствие предыдущих двух пунктов),
  • нет проработки страхов и негативных убеждений родителя по поводу взаимодействия с ребенком,
  • возможно нарушение границ мамы и ребенка.

Кому подойдет и в каких случаях:
  • Вы не готовы к разделению с ребенком и хотите помогать ему в успокоении и засыпании даже после работы с консультантом.
  • Вам нравится, когда вас жалеют, оберегают, утешают, решают ваши проблемы, дают вам время двигаться в собственном темпе по мере сил.
  • Вы боитесь слез, травм психики, нарушений привязанности и прочих страшных вещей, о которых много пишут и рассказывают в сети.
  • Вы хотите сделать сон удобным для себя и не готовы к резким изменениям.
  • Вам спокойнее от мысли, что просыпаться по ночам и помогать ребенку засыпать и продлевать сон, даже после 1 года, нормально.
  • Вы готовы все свое время посвящать ребенку.

Научно-доказательный подход

Научно-доказательный подход опирается на практики с доказанной эффективностью и безопасностью. В этом подходе мы можем действовать гибко в рамках «дозволенного» наукой. Если говорить совсем грубо, есть специалист, который понимает, как работает организм ребенка, как развивается его мозг и психика, как созревает система сна, как меняются потребности и возможности организма ребенка по мере его роста.
Исходя из особенностей этапа развития ребенка, он подбирает одобренный наукой метод (из нескольких на выбор) для работы с теми или иными нарушениями сна, с целью удовлетворить потребность ребенка в отдыхе.

Такая работа имеет опору на результаты исследований высокого уровня доказательности, а ее эффективность подтверждается практикой применения во многих сотнях тысячах семей в разных странах и континентах.

Скорее всего специалист, работающий в этом подходе, тоже верит, что работать со сном важно «именно так». Но его можно переубедить, если появятся новые исследования, в результате которых будет важно изменить подход работы со сном, чтобы он оставался безопасным.

В таком подходе есть четкий алгоритм действий для решения любого вопроса нарушения сна, а значит, есть четкое понимание сроков этапов работы и получения результата. В нем также есть ограничения: исполнение пожеланий родителя по поводу сна (применяемых методов обучения, режиму дня и кормлений, к примеру) будет зависеть от потребностей и возможностей ребенка в том или ином возрасте. Т. е. цели родителя будут корректироваться адекватно возрасту и требованиям безопасности.

Получается, результат работы не всегда отвечает всем пожеланиям родителя (да, иногда приходится и рано встать, и отказать в ночном кормлении или в объятиях — по ситуации), однако, качество сна остается высоким на долгий срок. При этом родитель обучен рабочему алгоритму налаживания сна, а также знает, как понимать потребности своего ребенка в каждом возрасте. Поэтому, если со сном что-то пойдет не так, он сам будет в силах это исправить.

Работа со сном в таком подходе может занимать 3−6 недель для большинства детей (иногда до 8 недель для малышей 3−6 мес. или малышей с особенностями здоровья и поведения, где требуется очень медленная работа с большим количеством взаимодействия). Работа может требовать регулярной и даже ежедневной поддержки в процессе работы, однако по ее завершении поддержка не требуется.

В чем плюс:
  • в центре внимания ребенок и его потребности,
  • алгоритм налаживания сна и применяемые методики обучения сну включены в международный педиатрический справочник,
  • рекомендации опираются на учебную литературу по медицине сна и на современные научные исследования сна,
  • управляемый процесс работы: есть гарантии по срокам получения результата,
  • есть четкое понимание, как действовать и почему,
  • родитель научается понимать сигналы и определять потребности ребенка в отдыхе, питании, объятиях, внимании, безопасности и проч., особенностям взаимодействия с ним, может самостоятельно применять освоенную стратегию действий со своим ребенком по мере его роста,
  • гибкий подход без привязки к конкретному методу обучения сну,
  • метод адаптируется под реакцию ребенка в процессе обучения: не подошел один метод — скорректируем порядок действий или подберем другой,
  • четкое понимание границ и ответственности родителя и обучение им ребенка,
  • четкое понимание и уважение потребностей ребенка и его возможностей по возрасту,
  • внимательное отношение к чувствам родителя, которые могут мешать работе со сном: проработка страхов и переживаний родителя, обучение способам выдерживать свои эмоции и эмоции ребенка,
  • контролируемое безопасное обучение ребенка проживанию эмоций, способам самостоятельного успокоения и засыпания.

В чем минус:
  • не все желания родителя по поводу сна ребенка могут быть исполнены (ребенок может делать только то, к чему готов по возрасту),
  • родитель вынужден подстроиться под потребности ребенка, а это не всегда удобно,
  • проводится много работы по принятию обстоятельств, своих эмоций и эмоций ребенка, а это непросто,
  • метод обучения сну, выбираемый родителем, не всегда может подходить ребенку,
  • возможны слезы в процессе работы (как естественная реакция ребенка на изменения),
  • возможно, потребуется изменить условия сна и сделать их удобнее для обучения ребенка.

Кому подойдет и в каких случаях:
  • Вам не подходят «полумеры», вы хотите наладить сон раз и навсегда.
  • Вы хотите добиться самостоятельного сна ребенка в своей кроватке или комнате.
  • Если для вас важны сроки работы.
  • Если для вас важно иметь свое личное время, пока ребенок спит.
  • Если вам нравится предсказуемость и планирование дня.
  • Если вы уже много чего перепробовали без результата.
  • Для вас важен управляемый процесс работы со сном: вы хотите понимать, почему нужно следовать тем или иным рекомендациям и быть уверенным, что делаете все правильно и своевременно.
  • Вы готовы узнавать ребенка и учиться взаимодействию с ним по возрасту.
  • Вы готовы узнавать себя и работать со своими границами.
  • Вы готовы к разделению с ребенком на сон и считаете важным своевременное прохождение этапов сепарации.
  • Вы готовы взять на себя ответственность за сон ребёнка и всей семьи.
  • У вас есть поддержка от партнера.
Напоминаю, что наладить сон никогда не поздно. Если ваш ребенок старше 18 месяцев, преодолеть проблемы со сном абсолютно возможно. Сколько бы людей ни говорили «это пройдёт», если ребёнок или родители не высыпаются, ждать не нужно.

Какой подход выбрать? Тот, который откликается больше. Ведь я всегда говорю, с ребёнком работает только то, во что верит родитель. Ребёнок следует за вами и учится тому, что вы выбираете, как безопасную стратегию жизни. Это залог выживаемости — так придумала природа. Главное, не бояться сделать первый шаг к здоровому сну и обратиться за помощью.
Давайте работать вместе, чтобы изменить ситуацию к лучшему.
Был ли наш материал вам полезен?
Автор: Ольга Снеговская
Сертифицированный консультант по детскому сну, психолог
Как сформировать подходящий ребёнку по возрасту режим сна и бодрствования. А также о том, как установить простые и понятные правила, которым легко следовать перед каждым засыпанием.

Что ещё почитать