Почему ребёнок кашляет во сне

Если ребёнок кашляет часто или долго, это может быть из-за раздражения дыхательных путей слизью. Но бывает и так, что это признак нарушения дыхания. Если кашель возникает чаще, чем раз в пять минут и длится дольше двух часов — это повод пойти к педиатру.

У детей с астмой часто усиливаются симптомы ночью: дыхательные пути сужаются, и это даёт больший кашель. Среди других признаков астмы — хрипы, затруднённое дыхание, ощущение стеснения в груди.

Почему кашель усиливается ночью?

• Когда ребёнок лежит, слизь стекает по задней стенке горла и раздражает дыхательные пути.
• Уровень некоторых гормонов ночью снижается — это может усугубить проблемы с дыханием у тех, кто склонен к астме.

Коклюш — это бактериальная инфекция. Во время приступа малыш кашляет очень часто, а потом делает глубокий вдох с характерным «вдох-выдох-свистом».

У маленьких детей (до года) коклюш опасен: они могут внезапно перестать дышать до нескольких секунд, а кожа может посинеть. Иногда при коклюше начинается рвота.

Профилактика — вакцинация. У малышей делают прививку, которая защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. Взрослым, особенно беременным и тем, кто живёт с детьми, рекомендуют делать ревакцинацию. Лечение — антибиотики. Если ребёнок заболел, их могут назначить и членам семьи, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ребёнку нужно давать много жидкости и еду малыми порциями, чтобы избежать рвоты. Лекарства от кашля обычно не рекомендуют детям до 4 лет — они не помогут, а наоборот, могут быть опасны.

Иногда сильный кашель вызывает рвоту: раздражаются горло и глотка, или ребёнок проглатывает слизь, что вызывает тошноту.

Такой кашель может быть связан с коклюшем, пневмонией или астмой. Если рвота повторяется, мешает пить или длится более суток — это повод обратиться к врачу.

Многие инфекции дают одновременно кашель и лихорадку. Если температура высокая (около 39 °C и выше), и кашель сопровождается слабостью и частым дыханием — это может быть пневмония, грипп или COVID-19.

Педиатр может назначить жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол), но сначала стоит проконсультироваться, особенно если ребёнку меньше 2 лет. При высокой температуре вместе с плохим самочувствием и затруднённым дыханием — стоит обратиться к врачу немедленно.

Влажный кашель — когда ребёнок «откашливает» слизь. Этот кашель бывает при простуде или гриппе и часто неопасен. Напротив, такой кашель помогает очищать дыхательные пути и бороться с инфекцией. Поэтому врачи обычно не пытаются подавлять его, если ребёнку не слишком тяжело дышать или отдыхать.

Если кашель продолжается более трёх недель или слизь становится зелёной/жёлтой — стоит показать ребёнка врачу.

Если кашель ночью сухой, «надсадный», и усиливается при движении — это может быть признак астмы или раздражения дыхательных путей.
Если такой кашель долго не проходит — нужен осмотр у педиатра.

Кашель, со звуком, похожим на собачий лай или тюлений «крик». Чаще характерен для вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Возможные причины такого кашля:

• Ларингит (ложный круп). Самая частая причина у детей, особенно младше 3 лет, из-за узкой гортани. Воспаление гортани и голосовых связок, часто вызванное вирусом, приводит к отеку и сужению просвета дыхательных путей.
• Аллергическая реакция. Внезапный кашель без температуры, вызванный контактом с аллергеном.
• Перенапряжение голосовых связок. Может возникнуть после долгого крика или пения.
• Другие инфекции: грипп, ОРВИ, коклюш и даже дифтерия (в редких случаях).

Чаще встречается у маленьких детей. Начинается или усиливается ночью. При дыхании может быть слышен свистящий звук (харктерный стридор). Если ребёнок проснулся с таким кашлем — посидеть с ребёнком 10−15 минут в ванной с горячим паром, выйти на свежий прохладный воздух, если на улице не мороз.

Если дыхание не улучшается — звоните в скорую. В больнице малышу могут дать лекарства, которые снимут отёк.

Не всё, что слышится как “свист”, — это истинный хрип. Хрипы — это тонкий свист на выдохе. Если кашель сопровождается хрипами — это может быть астма или бронхит.
👉 Если ребёнок тяжело дышит, у него втягиваются рёбра или синеют губы — вызывайте скорую.

Вот меры, которые помогают ребенку чувствовать себя лучше:

• Использовать увлажнитель воздуха с прохладным туманом ночью.
• Детям от 12 лет можно давать пастилки (но младшим — нет, из-за риска удушья).
• Давать прохладные напитки, мороженое, чтобы смягчить боль в горле; избегать газировки и кислых соков.
• Детям старше 1 года — можно дать немного мёда.
• Подложить валик под голову, чтобы чуть приподнять её.
• Давать много отдыха.

Если у ребёнка астма — соблюдать план лечения, который дал врач.

Кашель у ребёнка — это не всегда опасно. Но если он частый, не проходит или мешает дышать — обращайтесь к врачу. Опишите, как именно звучит кашель. Можно даже записать его на телефон — это помогает врачу быстрее понять ситуацию.

Если кашель не проходит, появляются новые тревожные симптомы или ребёнку тяжело дышать — немедленно обратиться за медицинской помощью.