Метод исключения плача

Журнал о сне
»
Метод исключения плача: что это такое и что говорит наука

Если коротко: после вечернего ритуала ребёнка укладывают в кроватку сонным, но бодрствующим, и не возвращаются к нему до заранее определённого времени — например, до ночного кормления или утра.

Этот подход известен под английскими названиями extinction или cry it out (CIO). В русскоязычной среде иногда встречаются выражения «до встречи утром» или «дать проораться». Последнее — разговорное и эмоционально окрашенное, поэтому в профессиональной литературе его обычно не используют.

Метод считается самым строгим среди распространённых поведенческих подходов. Именно вокруг него возникает больше всего споров.

В чём суть метода

Основная идея — полностью исключить родительское вмешательство после укладывания. После привычного вечернего ритуала родители:

укладывают ребёнка ещё бодрствующим;
желают спокойной ночи;
выходят из комнаты;
не возвращаются до заранее определённого времени, если нет причин, связанных с безопасностью или кормлением.

Предполагается, что ребёнок постепенно перестаёт связывать засыпание с обязательным присутствием взрослого и осваивает навык самостоятельного засыпания.

Это действительно самый быстрый метод?

Некоторые специалисты считают именно этот подход самым быстрым. Например, в рассматриваемом документе указано, что обучение обычно занимает 3−5 дней.

Опять же, на сегодня нет надёжной информации, позволяющей утверждать, что именно такая продолжительность характерна для большинства семей. Результаты зависят от возраста ребёнка, особенностей сна, последовательности действий родителей и множества других факторов.

С какого возраста можно использовать

Здесь важно разделять научные данные и практические рекомендации. Большинство исследований поведенческих методов обучения сну проводилось среди детей примерно с 4−6 месяцев и старше.

В то же время некоторые консультанты по сну рекомендуют использовать именно метод исключения плача позже. Например, часто в протоколах методики оптимальным возрастом названы 9 месяцев и старше.

И снова оговорка: на сегодняшний день нет информации, которая позволяла бы назвать единый «правильный» возраст для этого метода.

В любом случае перед началом обучения важно убедиться, что:

ребёнок здоров;
нет медицинских причин нарушения сна;
вопрос ночных кормлений решён совместно с педиатром.

Что говорит наука

Метод исключения плача изучался в ряде исследований, хотя их меньше, чем исследований интервальных подходов. Имеющиеся данные позволяют сделать несколько осторожных выводов. Поведенческие методы, включая обсуждаемый cry it out, могут:

сокращать время засыпания;
уменьшать количество ночных пробуждений у части детей;
улучшать субъективную оценку сна родителями.

При этом исследования не выявили долгосрочных различий в эмоционально-поведенческом развитии или качестве привязанности у детей, родители которых использовали изученные поведенческие методы.

И снова оговорка: отсутствие выявленного вреда — не то же самое, что доказанная абсолютная безопасность. Все исследования имеют ограничения по объёму выборок и срокам наблюдения.

Нужно ли строго соблюдать протокол?

Нет. В различных программах можно встретить подробные инструкции:

когда начинать обучение;
сколько времени ждать;
как поступать с дневными снами;
когда продлевать сон;
сколько дней должна длиться программа.

Эти рекомендации помогают организовать процесс, но не основаны на едином международном стандарте. На сегодняшний день нет убедительных данных, что именно такой алгоритм обеспечивает лучший результат.

Почему этот метод выбирают родители

Несмотря на споры, у подхода есть преимущества:

Простая схема действий.
Не требует постоянных подходов к ребёнку.
Может оказаться менее утомительным для родителей, чем методы с многократными возвращениями.
В исследованиях относится к числу методов, способных помочь части семей улучшить сон ребёнка.

Какие есть ограничения

Метод подходит не всем. Он может быть эмоционально тяжёлым для родителей, особенно в первые дни. Кроме того:

требует высокой последовательности;
вызывает больше всего этических дискуссий;
не должен использоваться только потому, что «так быстрее».

Если родители понимают, что такой подход противоречит их взглядам или вызывает сильную тревогу, это достаточная причина выбрать другую стратегию.

Главное, что стоит запомнить

Метод исключения плача — один из инструментов обучения сну, а не обязательный этап развития ребёнка. Он имеет доказательную базу, но не настолько обширную, как иногда принято считать. При этом существующие исследования не подтверждают долгосрочного негативного влияния изученных поведенческих методов на привязанность или эмоциональное развитие детей.

Главный вопрос при выборе метода остаётся прежним: сможет ли именно ваша семья спокойно и последовательно придерживаться выбранного подхода. Иногда ответ будет «да». Иногда — «нет». Оба варианта будут правильными в конкретный период вашей жизни.

Исследования: